一颗在女童体内“兴风作浪”的1cm石头化成了粉末

　　大河网讯 4岁女童铭铭从手术室回到病房。看着女儿开心玩玩具的样子，完全没有了前几日痛苦不堪的神情，妈妈悬着的心终于放了下来。

　　女童疼痛难忍

　　竟是结石作怪

　　数日前，铭铭嚷嚷着肚子疼，随后开始尿血，剧烈的疼痛让她哭闹不止。妈妈永远忘不了女儿捂着肚子、满地打滚时撕心裂肺的叫喊，她的泪水与女儿的泪和汗一起交织，成为一个萦绕心头的噩梦。当地医院怀疑结石，建议紧急转往河南省儿童医院。

　　来到郑州，河南省儿童医院泌尿外科为铭铭迅速开辟绿色通道，值班医师全程陪同。经过腹部超声及CT检查，泌尿外科主任杨艳芳发现铭铭的输尿管上段有一枚直径1厘米左右的结石。正是这颗小石头在铭铭的体内"兴风作浪"导致了疼痛、血尿、肾积水等多种症状。为此，泌尿外科团队经过缜密的术前讨论，尽可能减少孩子的痛苦和创伤，决定先在铭铭的左侧输尿管内放置一根支架管，以缓解小茜的腹痛及肾积水症状，同时扩张了输尿管，为碎石手术做准备。

　　"激光武器"显神通

　　不开刀便把结石消

　　2周后，妈妈带着铭铭再次来到河南省儿童医院，该和结石"算算账"了。

　　为了将这颗结石取出，又尽可能降低手术造成的损伤，泌尿外科团队拟定采用输尿管软镜+钬激光粉碎结石。这种手术方式，是经过人体自然腔道（输尿管）进入一根直径仅3毫米的软镜进行操作，既不用开刀、也不用缝针，创伤小、恢复快、几乎无出血，对于输尿管上段结石疗效显著。

　　手术台上，杨艳芳主任及樊宏杰主治医师等团队成员首先用输尿管镜将一根导丝放入铭铭输尿管中，在导丝的引导下准确放置输尿管软镜的外鞘，再延外鞘置入输尿管软镜。虽然软镜细小，但"麻雀虽小五脏俱全"，其内部还有两条通道，其中一条为"工作通道"，在该通道内穿入一根光纤，另一端连上钬激光设备，软镜便立刻变成对付结石极其有效的"激光武器"。

　　"激光武器"固然威力无穷，然而3毫米的软镜比面条还要柔软，若想实现"精准打击"还需要高超的操作技巧。在杨艳芳团队的操作下，纤细柔软的软镜如延长的手臂一般直抵结石，钬激光连连发出，结石逐渐化为粉末。术毕，从麻醉中醒来的铭铭几乎没有任何疼痛。术后第二天，铭铭即可下床活动，一月后复查，体内无结石残留。

　　据介绍，儿童泌尿系结石较成人而言比较少见，且多为遗传代谢问题导致，复发率高、危害较大。河南省儿童医院泌尿外科是国家儿童结石病诊疗中心协作单位，杨艳芳主任为国家儿童结石病诊疗中心专家组成员。对肾结石、输尿管结石、膀胱结石等儿童泌尿系结石有着丰富的诊治经验，科室拥有输尿管软镜、输尿管硬镜、膀胱镜、超细肾镜、钬激光等完备的微创手术设备，是省内最早开展儿童结石病微创治疗的小儿泌尿外科。（尧青 武豪）

编辑:陈思　　审核 ：姜秋霞