【河南两会·微访谈】河南省人大代表赵化录：完善城乡居民基本医保门诊保障政策 建议门诊统筹实现家庭共享

大河网讯 城乡居民基本医疗保险制度是国家的一项惠民政策。1月8日，河南省人大代表、辉县市冀屯镇党委书记赵化录接受记者采访时说，城乡居民基本医疗保险制度的实施，有效改善了群众因病致贫、因病返贫的状况，提高了人民群众的健康水平和生活质量，但是仍然存在需要完善和加强的地方。

城乡居民基本医疗保险制度（以下简称居民医保）整合了原有的城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度。新医改推进过程中普遍开展门诊统筹，各地新农合的个人（家庭）账户随之逐步向门诊统筹过渡。特别是随着2016年城乡居民医保的整合，制度保障能力不断提升，大部分地方取消了新农合个人（家庭）账户。

赵化录说，城乡居民基本医疗保险制度的实施促进了农民参合率稳步提升，基本实现了农村和城镇人口的“应参尽参，应保尽保”；同时，受益面不断扩大，基本实现了医保政策的全覆盖，使群众真正分享到了惠民政策；再者，受益率也逐年提髙，有效缓解了农民群众看病难、看病贵的问题，人民群众的基本医疗卫生得到了有力保障。

“但是，目前的医保门诊统筹实行个人账户模式，只允许本人使用本人账户资金，对于一些需要门诊长期服药治疗的人群来说，个人门诊账户资金经常短缺，家庭其他成员的账户却不能使用，增加家庭负担；医保政策规定城乡居民门诊统筹资金年度内未使用完的，对个人账户实行年底集中‘清零’，不再接转到下个年度，导致年底时有群众集中购买常用药物；一些特殊病种用药还没有纳入医保报销，往往这些疾病用药还都比较贵，较重的医疗负担会导致群众返贫。”赵化录说，基层老百姓对城乡居民基本医保门诊保障政策的改善仍有期盼。

赵化录认为，医保门诊统筹账户应以家庭为单位使用，按照“家庭统缴，全家共享”的原则出台相关政策，将城乡居民医保门诊统筹由个人账户模式转为家庭账户模式，可满足更多患者就医需求。

他建议对城乡居民门诊统筹资金年度内未使用完的，实行按比例接转到下个年度，连续接转达到一定数额后，不再接转，保证医保资金合理使用。同时，还要不断完善特殊病种用药纳入医保报销范围，更好解决老百姓的看病问题。（祝传鹏 张黎光）

编辑:臧小景