一图读懂丨肺癌稳居发病率、死亡率“榜首”！ 防治癌症记住八大要点

　　《2019河南省肿瘤登记年报》发布

　　十类肿瘤占恶性肿瘤发病率超八成，肺癌发病率和死亡率持续稳居“榜首”

　　□记者王嘉译吴文可

　　4月15日~4月21日是第26届“全国肿瘤防治宣传周”，今年的主题是“癌症防治共同行动”。4月15日，河南省卫生健康委召开新闻发布会，发布并解读《2019河南省肿瘤登记年报》（以下简称《年报》），对提高河南省癌症防控能力的各项工作进行了详细介绍。

　　《年报》显示，河南省肺癌的发病率和死亡率持续稳居“榜首”；恶性肿瘤发病前十位约占全部恶性肿瘤发病的80.71%。其中，甲状腺癌的发病率与子宫颈癌的死亡率均有所上升。

　　十类肿瘤河南人易“中招”

　　河南省卫生健康委疾病预防控制处处长刁琳琪介绍，2015年，河南省卫生健康委与河南省中医管理局联合印发《河南省肿瘤登记实施方案》，建立健全肿瘤登记报告制度，在河南各省辖市成立肿瘤登记处，全面实施肿瘤登记随访工作。目前，河南省已设立90个国家级和省级肿瘤登记处，肿瘤随访登记人口覆盖率达49%。

　　《年报》对河南省2016年居民肿瘤发病与死亡等相关数据进行系统分析。据统计，河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为268.31/10万、死亡率为162.02/10万。与2015年相比，河南省肿瘤发病率和死亡率基本处于稳定状态，略低于全国水平。

　　在众多肿瘤中，哪些肿瘤河南人易“中招”？又有哪些肿瘤死亡率较高？

　　《年报》显示，河南省发病前十位的恶性肿瘤为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、结直肠肛门癌、子宫颈癌、甲状腺癌、脑及中枢神经系统癌和白血病，约占全部恶性肿瘤发病的80.71%。与2015年相比，脑及中枢神经系统癌发病率由第八位降至第九位，甲状腺癌发病率由第九位升至第八位。

　　在发病前十位的恶性肿瘤中，男性恶性肿瘤发病率第一位是肺癌，其次为胃癌、食管癌、肝癌和结直肠肛门癌；女性恶性肿瘤发病率第一位是乳腺癌，其次为肺癌、食管癌、胃癌和子宫颈癌。

　　河南省死亡前十位的恶性肿瘤是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠肛门癌、乳腺癌、脑及中枢神经系统癌、子宫颈癌、白血病和胰腺癌，约占全部肿瘤死亡病例的86.46%。与2015年相比，白血病死亡率由第八位降至第九位，子宫颈癌死亡率由第九位升至第八位。

　　其中，男性恶性肿瘤死亡率第一位是肺癌，其次是胃癌、食管癌、肝癌和结直肠肛门癌；女性恶性肿瘤死亡率第一位是肺癌，其次为食管癌、胃癌、肝癌和乳腺癌。

　　乳腺癌并非女性“专利”男性也有患病风险

　　通过《年报》可以发现，乳腺癌发病率居河南省女性恶性肿瘤第一位，但死亡率处于第五位。

　　对此，河南省肿瘤医院乳腺科主任医师卢振铎说，存在这一现象的主要原因有以下三个：

　　首先，相对其他恶性肿瘤，如肺癌、肝癌、胃癌、食管癌等，乳腺癌的恶性程度较低。

　　其次，现代女性重视体检，乳腺癌在早期发现的病例越来越多。早期乳腺癌接受干预后，治疗效果、存活率等比晚期更加显著。

　　最后，乳腺癌的综合治疗措施越来越多，包括外科手术、化疗、内分泌治疗等。新药的研发成功，也提高了乳腺癌的治愈率。

　　关于乳腺癌的高危人群，卢振铎介绍，初潮早但停经晚、胸部接受过多次X射线检查（如CT、胸透）、接受过良性乳腺手术、有乳腺癌家族史等人群是罹患乳腺癌的高危人群，以上人群一定要注意体检和复查，做到早发现、早治疗。

　　卢振铎提醒，乳腺癌并非女性“专利”，男性也有患乳腺癌的风险，男性乳腺癌患者约占全部乳腺癌患者的1%。乳腺癌最常见的特征是乳房出现硬块，男性乳房较小，一旦出现硬块，很容易识别出来。

　　2030年实现肿瘤登记工作所有县区全覆盖

　　刁琳琪介绍，为落实国务院《关于实施健康中国行动的意见》相关要求，河南省出台了《关于推进健康中原行动的实施意见》，制订了《健康中原行动癌症防治行动实施方案》，将于近期经河南省政府同意后下发，进一步健全癌症防治体系，全面提升河南省癌症预防、筛查、早诊早治、规范化治疗、康复和干预指导等方面的能力。

　　下一步，河南省将以河南省癌症中心为龙头，建立完善市、县两级癌症防治中心，健全河南省“省市县”三级癌症防治网络；健全多层次癌症防治人才培养机制，开展重点癌症筛查及早诊早治培训；优化癌症防治管理服务，持续推进“单病种、多学科”的诊疗模式，提高癌症5年生存率；扩大肿瘤随访登记范围，到2030年，实现肿瘤登记工作所有县区全覆盖，争取纳入国家肿瘤登记年报的登记处数量不少于80个。

　　河南启动癌症患者援助项目贫困患者最高补助3万元

　　新闻发布会上，河南省癌症基金会启动了“大病癌症患者援助项目”，用于资助河南区域内患有恶性肿瘤的贫困患者，最高每人一次性补助3万元。

　　河南省肿瘤医院副院长、河南省癌症基金会理事长任武介绍，“大病癌症患者援助项目”由河南省慈善总会、河南省肿瘤医院、河南省癌症基金会、水滴筹&水滴公益联合发起，通过水滴筹平台募集110万元，设立专项账户。

　　目前该项目的救助对象主要涉及三类患者：

　　1.经国家城市癌症早诊早治项目确诊的恶性肿瘤患者，每人资助1万元；

　　2.儿童白血病患者，每人一次性获得补助2万元；

　　3.造血干细胞移植患者，每人一次性获得补助3万元。

　　符合条件的患者，可通过河南省肿瘤医院网站（http://www.anti-cancer.com.cn/）下载相关表格申请。

　　为发现优秀科普人才，传播肿瘤防治科学理念，推动社会各界对肿瘤区域医疗中心的建设，河南省癌症中心、河南省癌症基金会联合主办“河南省全民肿瘤科普海报（短视频）大赛”，大赛分为公益海报和短视频类两个项目。分别设立一等奖1名，奖金1万元；二等奖3名，奖金5000元；三等奖10名，奖金1000元。

　　河南省癌症基金会是经河南省民政厅批准、河南省卫生健康委主管的非公募基金会。2018年4月成立以来，先后组织了“北京希望马拉松——河南行”、为癌症患者义跑活动，募集资金近100万元，用于支持癌症防治科学研究。此外，启动了针对全省肿瘤防治工作者的“患癌救助天使行动项目”，罹患癌症的肿瘤防治工作者可获两万元救助。

　　专家解读《癌症防治核心信息及知识要点》

　　防癌关键在于规范体检

　　□记者王嘉译吴文可

　　我国每年新发癌症病例超过350万，死亡病例超过200万，防控形势严峻。

　　4月15日，在“2020年肿瘤防治宣传周暨《2019河南省肿瘤登记年报》新闻发布会”上，《癌症防治核心信息及知识要点》发布，河南省肿瘤医院副院长罗素霞对相关内容进行解读。《癌症防治核心信息及知识要点》对普及癌症防治知识、提升群众癌症防治意识具有非常重要的作用。

　　01

　　癌症是一类严重危害群众健康的慢性病

　　癌症是一大类疾病的总称，是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程。从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间，癌症致病因素复杂，包括化学、物理和慢性感染等外部因素，以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。

　　02

　　癌症是可以预防的

　　世界卫生组织提出，有三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

　　可以通过三级预防来进行癌症防控，一级预防是病因预防，即减少外界不良因素的损害；二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗；三级预防是改善生活质量，延长患者的生存时间。

　　03

　　健康的生活方式可降低癌症的发生风险

　　癌症是一种生活方式疾病，吸烟、肥胖、缺乏运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力大等都是癌症发生的危险因素。而戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生风险。癌症的发生是人类全生命周期相关危险因素累积的过程。

　　癌症防控不仅仅是中老年人的事情，要尽早关注癌症预防，从小养成健康的生活方式，避免接触烟草、酒精等致癌因素，降低癌症的发生风险。

　　04

　　癌症不会传染，但一些致癌因素会传染

　　癌症是由于自身细胞基因发生变化而产生的，是不传染的。一些与癌症发生密切相关的细菌（如幽门螺杆菌）、病毒（如人乳头瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等）是会传染的。

　　通过保持个人卫生和健康的生活方式、接种疫苗（如肝炎病毒疫苗、人乳头瘤病毒疫苗），可以有效避免感染相关的细菌和病毒，从而预防癌症的发生。

　　05

　　规范的防癌体检能早期发现癌症

　　许多癌症来得“悄无声息”，早期没有明显症状，等到患者出现身体不适到医院检查后，才发现病情已经较重，甚至已错过最佳的治疗时机，求医无门、后悔不已。因此，癌症的早期筛查显得尤为重要。做好定期筛查对于早期癌症可以实现很好的治疗效果，甚至治愈。

　　防癌体检是针对常见癌症进行的身体检查，以发现早期癌症或癌前病变，从而进行早期干预。胸部低剂量螺旋CT可以检查肺癌，超声结合钼靶可以检查乳腺癌，胃肠镜可以检查消化道癌等。

　　要根据个体年龄、既往检查结果等选择合适的体检间隔时间。防癌体检专业性强，讲究个体化和有效性，应选择专业的体检机构进行。

　　06

　　早诊早治是提高癌症患者生存率的关键

　　癌症患者的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关，发现越早，治疗效果越好，患者生存时间越长。关注身体出现的癌症危险信号，出现可疑症状应及时到医院进行诊治。

　　警惕身体发出的癌症危险信号：

　　（1）身体浅表部位出现异常肿块。

　　（2）体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大。

　　（3）身体出现异常感觉：哽噎感、疼痛等。

　　（4）皮肤或黏膜出现经久不愈的溃疡。

　　（5）持续性消化不良和食欲减退。

　　（6）大便习惯及性状改变或大便带血。

　　（7）持久性声音嘶哑、干咳、痰中带血。

　　（8）听力异常、流鼻血、头痛。

　　（9）阴道异常出血，特别是接触性出血。

　　（10）无痛性血尿、排尿不畅。

　　（11）不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。

　　07

　　发现癌症要到正规医院接受规范化治疗

　　癌症的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗两大类，非手术治疗包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医治疗等。

　　规范化治疗是长期临床治疗工作的科学总结，根据癌症种类和疾病分期来决定综合治疗方案，是治愈癌症的基本保障。癌症患者要到正规医院进行规范化治疗，不要轻信偏方或虚假广告，以免贻误治疗时机。

　　08

　　癌症康复治疗可有效提高患者的生存时间

　　癌症康复治疗包括心理康复和生理康复两大部分，是临床治疗必要的延续和完善。癌症患者的康复要做到：乐观心态、平衡膳食、适当锻炼、合理用药、定期复查。

　　疼痛是癌症患者最常见、最主要的症状。要在医生帮助下通过科学的止痛方法积极处理疼痛，不要忍受痛苦。要正视癌症，积极调整身体免疫力，保持良好的身心状态，达到病情长期稳定，与癌症“和平共处”。

编辑:梁倩文