全国儿童预防接种日| 自费疫苗到底要不要打？坚守岗位30多年的接种医生这样建议

大河网讯 2021年4月25日为我国第35个“全国儿童预防接种日”，今年宣传主题为“接种疫苗，防控疾病 ，守卫健康， 守护一生”。河南疾控《健康半月谈》栏目邀请到河南省疾控中心免疫预防与规划所副主任医师张明瑜、河南省中医院21世纪接种门诊负责人赵荷苹，就儿童预防接种为公众支招。

自费疫苗到底要不要打？坚守岗位30多年的接种医生这样建议

张明瑜说，预防接种是控制传染病最有效、最简单、最经济的手段，疫苗接种为无数孩子健康成长撑起了“保护伞”。自我国实施计划免疫工作至今，儿童免费接种的疫苗品种已经从最初的4苗防6病，到现在的14苗防15病，由于地域差异导致流行病分布不同，河南省是11苗防12病。

儿童从出生到学龄前期，是免疫系统最脆弱的阶段。目前我国将疫苗分为两类：免疫规划疫苗是政府免费向公民提供，公民应该依照政府规定受种的疫苗，外来儿童和本地儿童享有同样的接种权利，只要没有禁忌症，都应该及时给孩子接种。此类疫苗如果不接种，可能会影响宝宝入托、入园、入学；非免疫疫苗为公民自费并且知情、自愿受种的其他疫苗。

说到非免疫规划疫苗，有些儿童家长比较抵触，赵荷苹说，儿童家长抵触得不是非免疫规划疫苗，而是抵触疫苗的自费。由于大家对疫苗的了解也仅限于自费和免费，其实所有的疫苗功能都是一样的，比如乙肝疫苗有免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，功效都是一样的，脊灰疫苗2016年前也是自费，到现在前两剂次国家都给免费了。

“用好疫苗。让你的孩子不再罹患疫苗可预防的那些疾病。这才是为数不多的你能够决定的事情。也是你对孩子爱的作为。”作为从业30多年的接种医生赵何苹，最想对家长说这句话。 

 因疫情要接种的苗没了？可选择生产工艺相近的不同厂家疫苗

为防控新冠肺炎疫情，去年年初疫情严重时期，我国大部分接种单位暂停了服务，因儿童推迟接种疫苗可能导致增加疫苗可预防传染病的暴发和流行的风险，所以随着我国疫情形势向好，我省2020年3月中旬就开始了补种工作，当时就已经做得很好了。

针对家长提出补种问题，张明瑜介绍，去年3月中旬，国家颁布了《关于印发因新型冠状病毒肺炎疫情防控疫苗迟种补种技术方案的通知》,里面很详细规定了补种原则补种按照未完成剂次接种即可，不需要重新开始，原则是尽量使用同一厂家疫苗补种剩余剂次，当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种，可使用生产工艺相近的不同厂家完成后续接种。

读新版说明 | 新版规定更利于接种医生执行

2021年2月国家卫健委颁布了最新版的《国家免疫规划疫苗免疫程序及说明》（以下简称“新版”）。

新版有哪些变化？访谈现场张明瑜介绍，变化和调整体现在5方面。

覆盖年龄范围进行了调整。也就是说未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的人群从14周岁扩展到18岁，要尽早进行补种，推动了在中学阶段查验接种证和补种疫苗政策。

河南省疾控中心免疫预防与规划所副主任医师张明瑜

在接种部位的表述方面进行调整。从对单个疫苗在使用说明处的分别描述，到集中在一般原则里统一描述，不限定疫苗接种的具体部位，便于接种实施。

细化了疫苗同时接种的原则。强调的是接种时间相同，但选择不同时接种，应优先保证免疫规划疫苗的接种。

每种疫苗的使用说明操作性更强。比如乙肝疫苗对乙肝表面抗原阳性产妇所生新生儿要求12小时内接种第一剂，阳性产妇生体重小于2kg的接种四剂次，说得特别详细，便于接种医生的接种。

新增了对特殊健康状态的儿童指导原则。比如早产和低体重新生儿的接种指导原则，指出过敏体质不是接种的禁忌症。

“总之，‘新版’规定更详细，也更有利于接种医生执行。”张明瑜说。（尧青/文字 牧堃/摄像 贾志昊/导播 韩淼宇/主持 姜雨露/剪辑）

编辑:张龙　　审核 ：姜秋霞