全国疟疾日|防控背后的故事：河南曾发生过三次大流行 为研究疟疾专家把胳膊伸进已感染的蚊笼

大河网讯（记者 尧青 马绍坤 韩淼宇 李彤 王双飞）说到“疟疾”，很多人不知道，其实河南省曾发生过三次间日疟大流行，发病数最高为1022.24万例。4月26日是“全国疟疾日”，今年宣传主题为“防止输入再传播，巩固消除疟疾成果”。近日，《健康半月谈栏目》邀请到河南省疾控中心寄生虫病所支部书记鲁德领，为我们讲解关于疟疾和消除疟疾背后的疾控人的故事。

疟疾是通过蚊子叮咬传播的传染病

随着疟疾防治工作的深入开展，我国目前疟疾病人越来越少了，大家现在疟疾比较陌生，鲁德领说，其实它就是老百姓说的“打摆子”、“冷热病”、“发疟子”。

鲁德领介绍，疟疾是一种寄生虫病，同时也是一种虫媒传染病，主要是通过蚊子叮咬传播，偶尔也可以通过输血传播，会危及生命，而且会重复感染。

疟疾病毒是如何通过蚊虫传播的？鲁德领说，蚊虫先叮咬了带有疟疾病毒的人，接着叮咬健康人，就会让健康人患病。疟疾是通过按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病，它的病原体疟原虫是一种很小的寄生虫（直径几个微米），所以总的来说疟疾是一种具有传染性的寄生虫病。

鲁德领介绍说，寄生于人体的疟原虫有四种，即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫，但近年，原本流行于东南亚地区食蟹猴之间的诺氏疟原虫也有感染人的报告。我国本地流行的以间日疟为主，目前输入性疟疾则以恶性疟为主。

河南省曾发生过三次间日疟大流行 发病数最高为1022.24万例

疟疾的历史，几乎与人类文明史一样漫长。鲁德领介绍，人类的发展史，就是一部与疾病抗争的历史。其中疟疾是一直在威胁全球人类生命与健康的恶性传染病之一。现如今，疟疾与艾滋病、结核病并列全球三大公共卫生问题。全球仍有90多个国家和地区有疟疾流行，感染者约2.28亿，40万人死于疟疾。在非洲，每30秒就会有一名儿童死于疟疾。

我国曾是疟疾严重流行区，鲁德领说，据新中国成立初期调查，疟疾发病人数居各种传染病发病之首，河南省在上世纪50、60年代初和70年代初，发生过三次间日疟大流行。1970年发病数最高，发病率达16.94%，报告病例为1022.24万例。

“在民间曾流传有‘八月谷子黄，摆子鬼上床，十有九人病，无人送药汤’的歌谣。为了控制流行，国家投入了大量的人力物力，抽调大批医务人员全力投入抗疟工作。”鲁德领说。

河南2012年首次实现无本地感染病例 输入性病例每年约200例

鲁德领介绍，20世纪60年代，疟原虫对常用抗疟药物氯喹产生抗药性，严重影响到治疗效果，人类饱受疟疾之苦。1969年，中国中医研究院接受抗疟药研究任务，屠呦呦领导课题组编写了640种药物为主的《抗疟单验方集》，在1971年获得青蒿抗疟发掘成功。拯救全球数百万人生命。2015年屠呦呦也因此荣获诺贝尔奖。

2017年中国首次实现全年无本地疟疾感染病例报告，3000年以来本地第一次。鲁德领说，经几代人的努力，河南于2012年首次实现无本地感染疟疾病例，2019年通过国家卫健委组织的消除疟疾评估，实现消除疟疾的历史性突破。但输入性疟疾每年在200例左右，对我省巩固消除疟疾成果造成威胁。

为研究疟疾 疾控人胳膊伸进已感染蚊笼 感染后不能吃药

世界卫生组织定义消除疟疾为连续3年没有本地感染疟疾病例，且有健全的疟疾监测网络和能力。鲁德领介绍，消除和消灭不一样，消除是指一个国家或地区实现无本地病例，而消灭是指全球实现无病例传播，2020是实现消除疟疾目标的关键年。

鲁德领介绍，河南省的疟防治工作可分几个阶段，1950-1979年是控制流行阶段，1980年-1994年是实现基本消灭阶段，1995-2009是基本消灭后监测阶段，2010年以来是消除疟疾阶段。

“实现消除疟疾目标，是河南省几十年，几代人的努力，凝聚了无数人的心血。几代人为此贡献了才智、青春，甚至健康和生命。”鲁德领说，1979年，从我省第一批从事疟疾防治、科研专业工作者，在我国率先以自身人工感染的方法，进行了间日疟潜伏期研究。

“通俗地讲，就是专业工作者把胳膊伸进已经感染疟原虫的蚊笼中，眼睁睁地看着蚊子吸食自己的血液，同时蚊子把蚊胃里的疟原虫子孢子注入人体，引起发病，为观察疟疾发病长短潜伏期和虫株的变化，他们在感染疟疾后不能吃药，任凭疟疾的冷、热折磨。”鲁德领说，在一位位前辈的敬业精神的感召下，一大批人员加入了感染实验。

最终证实河南省流行的间日疟原虫的潜伏期存在长短两种不同类型，短潜伏期的时间为11～19天，长潜伏期的时间为238～443天，长短潜伏期发病的比例为3:1。

疟疾消除的背后 是疾控人的智慧和力量

很多人不知道疟疾，因为疾病消除，就容易被遗忘，为了巩固消除疟疾成果，背后还有大量工作。鲁德领介绍，作为疾控部门，将坚持“政府主导、部门合作、快速精准、联防联控”的工作原则，采取“及时发现，精准阻传”的工作策略，以持续监测为工作重点，执行消除疟疾“1-3-7”工作规范，1天内上报，3天流调，7天处置，及时发现疟疾输入病例，防止传染源的扩散，对病例规范治疗，科学开展疟疾再传播风险评估，有效处置高传播风险疫点，阻断疟疾输入再传播，巩固消除疟疾成果。

当前，全省上下正如火如荼的进行党史学习教育，疾控前辈们对工作的献身精神值得我们学习，鲁德领认为，我们应从百年党史中感悟疾控事业的发展变化，进一步汲取前进的智慧和力量，把初心和使命转化为奋斗进取的原动力，为疾控事业的发展赓续共产党员的精神血脉。

编辑:张龙　　审核 ：姜秋霞