郑州为何要开展多轮核酸检测？

　　顶端新闻·大河健康报记者 吴文可

　　8月20日，记者从郑州市新冠肺炎疫情防控新闻发布会上获悉，郑州市将适时启动第五轮全员核酸检测，并根据检测结果，从严从紧、适时调整相应的防控措施，真正实现科学防控、精准防控。

　　郑州为何连续开展多轮全员核酸检测？预计还要开展几轮核酸检测？居民进行核酸检测要注意哪些事项？记者就此采访了河南省疾控中心免疫规划所专家杨建辉。

顶端新闻·大河健康报记者 王晓伟 图

　　郑州为何要开展多轮全员核酸检测？

　　杨建辉表示，Delta变异株传染性很强，造成国内多个地区出现本土疫情。从国内多个地区的疫情成功处置经验来看，大规模人群的多轮核酸筛查是控制疫情的最佳策略之一。

　　一轮检测结果有可能会出现“假阴性”，这是因为病毒在体内增殖需要一定时间，如果体内病毒浓度较低，无法达到检测限值，可能检测不到。少部分感染者可能存在间歇排毒，采样时正好处于不排毒的时期，也会造成漏检。由于采样、转运和检测等某个环节出现问题都有可能造成标本假阴性的结果。因此，郑州开展多轮全员核酸检测是非常有必要的。

　　郑州预计将开展几轮全员核酸检测？

　　杨建辉介绍，郑州预计会开展几轮全员核酸检测需要根据检测结果进行判定。

　　如果群体筛查阳性结果未清零，则可能需要继续开展全员核酸检测。

顶端新闻·大河健康报记者 王晓伟 图

　　核酸检测发现新冠病毒的原理是什么?

　　新冠病毒核酸检测就是要检测病毒的RNA基因组的一些有标志性的基因片段，用核酸检测试剂就能检测出来。

　　核酸包括脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)，新型冠状病毒是一种仅含有RNA的病毒，病毒中特异性RNA序列是区分该病毒与其它病原体的标志物。

　　检测新冠病毒特异核酸序列，要先将新冠病毒核酸(RNA)逆转录为DNA，再采用PCR(多聚酶链反应)方法进行放大或扩增，以检测特定的基因序列。

　　PCR的作用是扩增DNA，即对选择出的具有特异性的新冠病毒部分独特的基因片段作为靶标DNA，将其序列进行指数级的扩增。

　　每一个扩增出来的DNA序列，都可与预先加入的一段荧光标记探针结合，产生荧光信号。

　　扩增出来的靶基因越多，累计的荧光信号就越强，以此来确定样本中是否有病毒核酸，也即确诊受检者是否被感染。

　　“就是通过采集人的咽拭子样本，获得大量人体细胞和微生物，包括新冠病毒，再通过PCR技术，对样本中新冠病毒特异性核酸片段进行扩增检测，从而判断是否为阳性感染。”杨建辉说。

　　1:1单采单检、5:1混检、10:1混检三种方式有何不同？

　　目前郑州对不同人群分别采取1∶1单采单检、5∶1混检、10∶1混检进行核酸检测。杨建辉表示，三种方式的规模和检测步骤不同。

　　根据防控方案第八版的指导原则，高、中、低风险地区可分别采用单检，5∶1混检和10∶1混检的检测方式。

　　采用10∶1混检方式，如果检测出来的结果是阳性，会立即对该混采管的10个受检者暂时单独隔离，并重新采集单管拭子进行复核，再确定这10个人当中到底哪一个是阳性。

　　居家隔离医学观察人员和集中隔离点工作人员采取5∶1混检方式进行，如果检测出来的结果是阳性，同样需要复核。

　　集中隔离医学观察人员采取1∶1单采单检方式进行，单采单检可以精准定位，阳性结果无需重复采样。

　　“5∶1混检和10∶1混检能够短时间内完成全员核酸检测工作，最大限度地降低新冠肺炎疫情输入及本地扩散风险。”杨建辉说。

郑州人民医院 李琰 图

　　核酸检测鼻拭子与咽拭子有何不同？

　　杨建辉介绍，核酸检测鼻拭子与咽拭子主要是采样方法和部位不同。

　　咽拭子是通过咽拭子棉棒经过口腔来沾取咽部标本来进行检测，以判断采样者是否感染了新冠病毒。咽拭子操作相对简单，刺激性小，适合大规模筛查。

　　鼻拭子主要是通过咽拭子棉棒经过鼻腔沾取鼻腔内侧和鼻粘膜表面的分泌物来进行检测，技术要求高，会让人体感觉不太舒服，但准确性相对较高，主要用于隔离点等重点人群检测。

　　为何有人经过多次检测才能查出阳性？

　　“这主要有两方面原因。”杨建辉告诉记者。

　　一方面由于病例的个体免疫存在差异，少数病例在潜伏期排毒量极低，在此时进行样本采集容易导致“假阴性”的出现。

　　另一方面是因为核酸检测是一个多环节的工作流程，包括样本采集、运输和检测等，任何一个环节操作不当都有可能导致结果出现“假阴性”。

郑州人民医院李琰 图

　　普通民众进行核酸检测有哪些注意事项？

　　杨建辉提醒，普通民众进行核酸检测时，要注意以下事项：

　　采样前2小时请勿进食；采样时要戴好口罩，保持人际1米以上距离，不要拥挤；

　　任何时候都不要用手或其他物品触及采样拭子、采样管、检测台等物品及采集人员防护服；

　　采集口咽拭子时检测者头后仰，张口发出"啊"音，有助于暴露咽喉；

　　采样过程中如有不适，如干咳、恶心、呕吐等症状，受检者可配合采集人员尽量放松、保持深呼吸，休息片刻后即可缓解；

　　检测后尽量不乘坐公共交通工具，建议步行、骑行和自驾。

　　“采样时一定要全程戴好口罩，保持人际1米以上距离，避免人和人、人和物之间的接触，以防发生聚集性感染。”杨建辉强调。

编辑:郭同欢