“对症”到“对因”！阿尔兹海默症诊疗新技术已开展50余例，均取得明显临床疗效！

2024-08-29大河网

　　大河网讯（记者祝传鹏）根据《中国阿尔茨海默病报告2022》数据，2019年中国阿尔茨海默病（以下简称：AD）患者已达到1314万人，是全球AD患病人数最多的国家，且AD已成为我国第五大致死疾病，每年带来高达1677亿美元的疾病支出，疾病负担与日俱增。

　　早发现、早诊断、早干预对于延缓阿尔茨海默病进展、改善预后极为关键。阿尔茨海默病的发病机理与早期症状是什么？在临床治疗上有何新突破？近日，记者从郑州大学附属郑州市中心医院召开的阿尔茨海默病诊疗新技术记者见面会上获悉，2024年1月，郑州市中心医院成功实施了省内首例颈深淋巴静脉吻合术，目前已累计完成50余例手术，均取得了显著疗效，为患者带来了福音。

　　阿尔茨海默病既是医学难题，也是社会问题

　　据世界卫生组织报道，全球每3秒新发1例阿尔茨海默病，而在我国，每7位老人中，就有1位面临不同程度的认知障碍。

　　尽管自世界上首次发现、记录该病以来，人类已经同阿尔茨海默病斗争了100多个年头，然而在人口迅速老龄化的当下，该病仍是全球医疗界最大的挑战之一。

　　根据世界卫生组织的数据显示，全球因阿尔茨海默病所造成的经济负担已经高达全球GDP的1%。除了15%左右的医疗负担，病人还需要别人照顾护理，这一部分的经济负担和造成的经济损失高达85%。在电视剧《都挺好》中，为了照顾苏大强，女儿甚至辞了高薪的工作，这样的现象现实中并不少见。

　　“我们是来自江苏省无锡市的一个普通阿尔茨海默病患者家庭。过去的五年，对我们整个家庭而言，都是沉重的五年。2019年7月22日，我的夫人经无锡市人民医院、上海市华山医院多方检测，最终被确诊为早发性阿尔茨海默病。”江苏患者张尚在给医院的感谢信中说道。

　　“从那一刻起，她作为一名有知识、有文化、有主见、有才干、有能力、有活力的成熟睿智的女性形象，开始一点点坍塌溃败。”张尚回忆说，取而代之的，是一个不认识亲人，不认识自己，不会吃饭，不会睡觉，一个游离于主流社会之外，不被人看到，不被关注也不想被关注的，偷偷摸摸被藏起来的残喘苟且却又无能为力的病人。

　　阿尔茨海默病发生率随着年龄的增加越来越高，随着人口老龄化日趋明显已经成为一个重要的医学和社会问题。

　　新技术为患者带来福音

　　张尚说，2024年5月22日，他在手机上看到了郑州市卫健委联合郑州中心医院召开的新闻发布会，介绍LVA治疗阿尔茨海默病的新突破。“我的心忽然怦怦直跳，好像溺水的人忽然抓住了一根救命稻草。手术！必须手术！拼死也要手术！这就是我当时最强烈的想法！”

　　6月6日下午1点，张尚的爱人正式进入手术室，接受了王飞云主任及其团队实施的淋巴静脉吻合术，并于当天傍晚7点40分推出手术室。

　　张尚说，术后短短几天，孱弱严重到离卧床一步之遥的夫人，迎来了明显的改善。

　　“认知方面，已认得我、女儿、女婿、外孙女，并能回答出自己的名字。可以进行简单的对话，甚至还调皮地开起了小玩笑。”张尚说，运动能力方面，肌张力明显改善，强直状况缓解，走路肩背平直，脚可以离地不拖沓，会主动避让障碍物，震颤消失。可以张嘴吃饭刷牙，学会使用吸管，学会咳痰。情绪方面，紧锁的眉头终于放松了，时常可以看到她笑脸盈盈，煞是可爱。

　　郑州大学附属郑州中心医院手外科（显微外科）病区主任王飞云表示，近年来的研究表明，蛋白代谢物经淋巴回流受阻不畅致使代谢产物在大脑聚集是AD的发病原因之一。而“颈深淋巴管—静脉吻合术”是采用超显微外科技术，通过重建脑淋巴循环，促进脑部代谢废物和毒素的清除，从而改善患者的认知功能和神经退行性症状，达到缓解甚至治愈阿尔茨海默病的临床目的。该项技术被评为2022年度显微外科学七大进展之一，为国内乃至全球的阿尔茨海默病治疗提供新的思路和方向。

　　“阿尔茨海默病一度被认为是无法逆转的神经退行性疾病，近年来我院致力于老年认知障碍的相关研究，老年医学科、创伤显微外科和康复医学科紧密合作，以颈部淋巴静脉吻合术为突破点，于2024年1月成功实施了省内首例颈深淋巴静脉吻合术，目前已累计完成50余例手术，均取得了显著疗效，为患者带来了福音。”郑州大学附属郑州市中心医院院长黄万新说。

　　黄万新认为，这些成绩的取得证明了颈深淋巴静脉吻合术的有效性和安全性，为学科发展注入了新的活力，标志着该技术在全国范围内达到了领先水平。

　　普通人该怎么有效判断是否患病

　　随着生活工作压力不断增大，一些年轻人记性不好老觉得自己得了阿尔茨海默病，而一些老人认知出了问题，反而认为是老了记性差是正常的。那么，普通人该怎么有效判断？

　　郑州市中心医院医生介绍，正常的老年健忘和病了肯定不是一回事，老年健忘，是因为衰老导致的记忆力减退，是生理性改变，是衰老的正常结果，称为良性遗忘；而病了多指因阿尔茨海默病导致的记忆力减退，是病理性改变，称为恶性遗忘，属于脑器质性疾病引起的记忆力减退。

　　一般来说，可以从以下几个方面区分：

　　①遗忘程度。老年健忘是部分遗忘，经别人提醒可以记起。但阿尔茨海默病导致的恶性遗忘是全部遗忘，别人提醒也不会记起。

　　②认知能力。老年健忘只是记忆力减退，而认知功能正常，能清楚分辨时间、地点和人物之间的关系。阿尔茨海默病患者丧失了认知能力，无法分清时间，例如记不清年月日，分不清白天还是黑夜；丧失周围环境认知能力，例如外出后不认识回家的路，发生走失事件。

　　③情绪状态。老年健忘者意识到自己记忆力减退后会表现出焦虑、担忧；阿尔茨海默病的患者表现为淡漠、语言贫乏或者哭笑无常。

　　④日常生活能力。老年健忘者日常生活一般不受影响。阿尔茨海默病患者日常生活受到影响，例如学习能力下降、判断能力下降、平常能完成的事情越来越做不好等。

　　多吃含这4种营养素的食物可预防阿尔茨海默病

　　研究人员发现在阿尔茨海默病患者的大脑中，膳食叶黄素、玉米黄质、番茄红素、维生素E这4种营养素比正常人的大脑少了一半。

　　换句话来说，如果人们能在日常生活中可以补足上述四种营养素，就可以拥有更好的认知功能，预防阿尔茨海默病。