健康半月谈丨“速冻”模式下“小病号”增多， 如何防范？

大河网讯 近日，全国多地进入流感高发季节。根据中疾控发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2024年第50周）》的监测结果，我国急性呼吸道传染病呈现持续上升趋势，其中流感进入季节性流行期，阳性率近期上升趋势明显。最近流行什么病毒？被传染病毒了，应如何应对？1月2日，河南疾控《健康半月谈》邀请到河南省疾控中心免疫规划所专家杨凯朝，河南省儿童医院呼吸科主任汤昱为广大网友答疑解惑。

杨凯朝介绍，根据最近河南省哨点监测的数据显示，流感已经进入流行季节，目前医院检出的病毒类型主要是甲型的H1N1亚型，和去年冬春流行的H3N2和BV都不一样，所以从人群的免疫基础来看，大部分人群对于今年流行的甲型H1N1亚型缺乏足够的保护力，根据流感的流行规律，预计1月份我省会出现流感的流行高峰。

“流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，据国家流感中心监测，今年流感流行株以甲型H1N1为主。”汤昱表示，感染后症状不一样是正常的，流感的典型症状包括发烧、头疼、咽痛、肌肉酸疼等，有些患者全程没有咽痛，有些患者则表现出消化道的症状。如果孩子有发烧、反复的咳嗽，特别是高烧不退，反复38.5℃以上，还有一些孩子不烧却会形成肺炎，或发烧一次后隔一段时间又烧起来，如出现上述症状请及时到医院就诊。

河南省儿童医院门诊大楼一角

汤昱提醒，鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体，鼻病毒通常寄居于上呼吸道，可引起普通感冒、支气管炎和支气管肺炎等，和流感病毒感染相比，鼻病毒感染呼吸道症状轻、病程短、并发症少，流感通常以高热、全身症状重、并发症多为主要表现。

“冬春季是流感的高发季节，气温骤降会加速流感的传播。”汤昱表示，流感病毒感染与免疫功能有关，儿童因机体免疫功能较低且抗体生成能力弱等原因，更容易患流感。另外，学校、托幼机构为孩子集中的场所，一旦有流感病例，很容易导致疾病的传播；儿童缺乏良好的个人卫生习惯，不能完全做到咳嗽遮住口鼻、勤洗手等，造成疾病传播的机会增多。

汤昱认为，儿童感染流感后较容易出现重症，可能与以下机制有关：儿童免疫功能不健全，导致机体清除流感病毒的能力减低，也增加了继发感染的风险；机体异常的免疫反应导致过度的炎性反应，引起细胞因子风暴；某些个体基因易感性，容易出现重症，部分流感患儿可出现全身多系统严重损害。早诊断、早治疗是提高治愈率，降低重症流感致死率的关键，最好在发病48小时内开始治疗。确诊患儿应及时给予抗流感病毒药物治疗，同时对有发生并发症高危因素（有基础疾病，年龄小于２岁，接受长期阿司匹林治疗等）的疑似患儿应尽早治疗，不应等待和验证实验室检查结果而推迟，用药主要选择磷酸奥司他韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦等。

流感要怎样预防？杨凯朝说，流感可防可治，接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施，可以预防感染并降低严重并发症的风险。此外，还要保持良好的个人卫生习惯和健康生活习惯，勤洗手，常通风，保持呼吸道礼仪；另外，在疾病流行季节，要尽量避免前往人员密集的场所，出现症状时要及时就医。

汤昱建议要每年接种流感疫苗。我国各地每年流感活动高峰出现和持续时间不同，为了在流感高发季节前获得保护，最好在流感高发季节前 １～２个月完成疫苗接种。如果在流感高发季节前未接种，那么整个流行季节都可以接种。（祝传鹏/文 杨鑫阳 牧堃/视频）

编辑:王晓颖　　审核 ：郭同欢