就医费用报销“一件事” 河南这个做法被国家列为典型推广

大河网讯 阳春三月，2025年全国两会如约而至。今年的政府工作报告多次提到医疗，医保政策切实做到了惠民便民，比如“居民医保人均财政补助标准再提高30元”“优化药品集采政策强化质量评估和监管，让人民群众用药更放心”。

（图片来源国家医保局）

3月6日传来好消息，河南省医保局创新推出的就医费用报销“一件事”改革，相关做法被国务院办公厅列为2024年“高效办成一件事”典型经验向全国推广。

据悉，河南省医保局通过试点数据直采，成功打通了国家与省级平台的数据壁垒，实现了医保、民政、税务等23项数据的共享。数据调取效率由0.2万条/秒提升至1.6万条/秒，为“一件事”办理提供了高效支撑。 此外，为了进一步提升服务质效，河南省医保局印发《河南省就医费用报销“一件事”工作实施方案》，明确系统建设、应急响应等关键环节；并依托河南政务服务网开设的意见建议专栏，形成“问题发现——整改——反馈”的闭环机制，使得群众的意见和建议能够及时得到回应和解决，群众办事体验感显著提升。

为推动便捷办理，依托省一体化政务服务平台，河南省医保局重构了统一受理系统，打造了线上线下“总入口”，实现了“一次告知、一表申请、一套材料、一窗（端）受理”。群众可通过豫事办、支付宝、微信等移动端小程序，以社保卡、医保码、刷脸等多方式报销。改革后，群众跑动次数由4次减至1次，表单填写由3份简化为2份，职工医保家庭共济事项实现“即时办结”。  

在拓展惠民渠道方面，河南省医保局推行了“线上+线下”融合服务。群众可以通过政务服务网、豫事办App线上申报，或就近至各级政务大厅“一件事”窗口提交材料。开通了省内“临时外出就医免备案”服务，郑州市参保职工异地门诊、住院费用直接结算；其他地区参保群众可通过承诺制补办跨省备案，确保异地就医费用“出院即结”。 同时，河南省医保局还打造了“15分钟医保服务圈”，下沉20项业务至乡镇（街道）、5项至村（社区），切实打通了服务“最后一公里”，极大地方便了基层群众。 

据统计，截至2024年底，河南全省共受理符合条件的申请22172人次，办结率达100%。下一步，河南省医保局将持续优化“一件事”办理流程，深化数据共享与数智应用，为全国医保服务改革贡献“河南经验”。（孙振恒）

编辑:王晓颖　　审核 ：莫韶华