河南连续4年攻坚基层医疗！诊疗量占比超60%，高于全国近8个百分点

　　大河网讯（记者 申华 王怡潇）基层医疗是我国医疗卫生服务体系的网底，也是守护群众健康的第一道防线。河南连续4年将提升基层医疗卫生服务能力纳入省重点民生实事，持续投入筑牢网底。

　　2月9日，在河南省政府新闻办召开的“实事惠民生 温暖满中原”系列第七场新闻发布会上，河南省卫生健康委员会党组成员、副主任周勇介绍，经过4年的接力奋斗，全省基层医疗卫生服务能力实现显著提升，有效增强了城乡居民就近就便就医的意愿，基层诊疗量占比稳定在60%以上，高于全国平均水平近8个百分点。基本公共卫生服务人均经费补助标准提高至99元，为1013.7万老年人开展健康体检，管理高血压患者为783.6万人、糖尿病患者为323.7万人，服务的规范化、均等化水平不断提升。

　　为推动优质医疗资源下沉，河南省卫生健康委员会常年开展“健康中原行·大医献爱心”活动，组织专家到基层义诊。图片来源：河南日报

　　基础投入，硬件升级筑牢服务根基

　　基层医疗卫生机构是守护群众健康的第一道防线。2025年，省级政策再加码，出台17条措施推动紧密型县域医共体高质量发展。全省建成100所县域医疗卫生次中心，完成587所薄弱乡镇卫生院补短达标。

　　设备更新是关键一环，依托县域医共体设备更新项目为400余所乡镇卫生院配备CT（断层扫描电子计算机）、DR（数字X线摄影术机器）、彩超等五类设备1049台（辆），近45%基层机构配置CT或MRI（磁共振成像机）。这些“硬核”设备过去通常只在县级及以上医院才能见到。

　　标准化建设成效显著，99.6%乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家规定能力标准，47.6%达到推荐标准，1097家达到社区医院标准，163所达到二级医院水平，村卫生室公有产权占比达到90.2%，数量及占比均居全国前列。

　　郸城县汲冢镇卫生院主动健康服务中心。省卫生健康委供图

　　体系重塑，县域医共体实现全域覆盖

　　河南的创新实践在于系统重构基层医疗服务网络。全省103个县（市）已组建171个县域医共体，实现了全覆盖。全省103个县（市）组建县域医共体171个，实现全覆盖。这一体系的核心是推动“人才、技术、服务、管理、常见病”五个下沉，实现城市三级医院对口支援县级医院、县级医院对口支援乡镇卫生院全覆盖。2024年度医共体运行情况监测评价显示，河南在紧密型、同质化、促分工、提效能、保健康五个维度上表现突出，在全国排名第七。

　　资源共享中心建设成效显著，大力推进资源共享中心和基层紧急医学救援点建设，县域医学影像中心覆盖90%、心电诊断中心覆盖95%的乡镇卫生院；基层紧急医学救援网络初步建成，推动建成基层胸痛单元661个、卒中单元428个、创伤单元138个，初步形成具有河南特色的县域医共体高质量发展路径。

　　人才为本，精准培训锻造健康守门人

　　人才是基层医疗服务的核心。河南实施多层次、精准化培训计划，着力打造一支“用得上、留得住、能发展”的基层卫生人才队伍。发布会上介绍，河南订单定向培养500名、公开招聘283名大学生村医，完成1250个家医签约团队技能培训、16万余基层卫生人员在线培训、3000名基层专病专科医师同质化进修培训、1000名在岗优秀村医校园培训。

　　对此，河南省卫生健康委员会基层处处长、一级调研员戴能光介绍，在线培训内容紧扣基层日常工作的“刚需”，突出针对性。围绕基层19类岗位需求，构建了“专业必修+公共必修”课程体系，确保学习内容就是平时用的、急需的。为每个乡镇卫生院和社区中心培养2—3名能解决疑难复杂问题的专病首席医师。培训在设计之初就紧密对接分级诊疗要求，通过大数据筛查并征求基层意见，从分级诊疗病种目录中遴选确定了64个乡级、20个村级必须掌握的应知应会病种，旨在让基层医务人员真正具备“接得住、转得顺”的能力。

　　“我们不仅是居民疾病的诊治者，更要成为他们值得信赖的‘健康朋友’与规划者。”郑州市二七区京广路街道冯春社区卫生服务中心医师陈慧琳深有感触地说，通过系统的在线培训，她和团队对家庭医生服务的核心规范、慢性疾病管理、公共卫生服务要求等内容有了更精准的掌握，知识体系得到了及时更新，能更好地匹配临床实践的新要求。通过参加全员在线培训及家庭医生团队竞赛，她所在的家庭医生团队深刻理解了新时代“家庭医生”的概念，让“医防融合”真正渗透到基层，渗透到家庭，从而实现从疾病治疗到健康管理的跨越。

　　地市实践，特色路径破解基层就医难

　　河南作为农业大省，60%以上的人口生活在县域。各地市结合实际情况，探索出各具特色的基层医疗服务提升路径。

　　周口作为农业大市，以紧密型县域医共体建设为抓手，提升基层医疗卫生服务能力，基层诊疗人次占比保持在65%以上，做到“日常的头疼脑热在乡村解决”。周口市卫生健康委党组书记、主任胡国胜介绍，周口市级成立3个城市医疗健康服务集团，以专科联盟、远程协作、科室共建方式，带动县域医疗服务能力提升。县级组建22个紧密型医共体，实行人、财、物等“七统一”管理，以县带乡、乡管村，提高医疗资源利用效率。目前，全市205所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部达到服务能力基本标准，其中67%达到推荐标准；所有行政村均有1所标准化卫生室，其中公有化占比达到98%，超40%达到推荐标准。规划设置19所县域医疗卫生次中心，配备CT、DR、彩超等设备，建设特色科室，诊疗能力明显增强。

　　洛阳则聚焦群众看病就医存在的实际困难，创新模式提效能，破解群众就医痛点。洛阳市城乡一体化示范区政协工委主任马少军向记者介绍了洛阳开展的“三个转变”，即：服务对象从“患者”到“签约居民”、服务内容从“疾病治疗”到“全生命周期健康管理”、服务模式从“被动等候”到“主动服务”。开展 “敲门行动”，提供健康指导、用药调整、整理家庭小药箱、建立家庭病床等多元化服务；2025 年以来累计入户随访、问需 6.7 万余人次；并推广 “夜间门诊”，组织专家下沉义诊，夜间接诊量占比达 35%，累计服务群众 2.3 万余人次。搭建智慧医疗平台，实现基层检查、上级诊断、结果互认；健康体检数据实时同步传输至公卫服务平台，让数据多跑路、群众少跑腿，大幅提升服务精准度和效率。

　　登封市大金店镇梅村卫生室，村医郭光俊正为村民诊断。图片来源：河南日报

　　乡镇卫生院和社区卫生服务中心是提升基层医疗服务能力建设的重要一环。巩义市回郭镇卫生院院长王庆涛在答记者问中介绍，该院构建了“全专并重、中西医协同”的发展格局。2025年，门急诊量16.7万人次，增长7.16%；出院人次2674人，增长63.15%；医疗服务性收入占比提升至32.27%，药占比降至26.02%，住院次均费用下降6.36%。尤其在深化医防融合、构建全周期健康服务体系方面，对辖区21家村卫生室实行一体化管理。组建“全专结合”慢病管理团队，开设慢病一体化门诊。针对“一老一小”开展免费健康体检，增加口腔健康检查、脊柱侧弯筛查等项目；针对高龄失能老人组建专项服务团队定期上门巡诊，建立家庭病床18张，设立“健康积分超市”，推动从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

　　当基层医疗的“网底”被筑牢为“基石”，健康河南的根基便更加坚实可依。今年，提升基层医疗卫生服务能力再次纳入全省重点民生实事项目，周勇表示，河南省卫生健康委员会作为该项民生实事的主要责任单位，将坚持“以基层为重点”的工作方针，紧扣群众急难愁盼问题，重点在“强基础、提能力、优服务”三个维度上精准发力。在保障基层医务人员待遇、严格落实每年6000元的村室运行经费、基本药物零差率销售等补偿政策到位等方面“筑牢根基”，持续加大投入，保障基层机构稳健运行。实施家医团队技能培训和“万名村医分类培训”两大培训计划，壮大基层健康守门人队伍。推动基层服务的可及性、便利性、主动性三提升，不折不扣地把省委、省政府的民生承诺转化为人民群众实实在在的健康获得感。

编辑:祝萍