“第六险”来了，2028年底全国范围内基本实现全覆盖

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　　本报全媒体记者 聂辉

　　当前，我国60岁及以上老年人口达3.2亿，其中失能老人约3500万。3月26日，国新办举行新闻发布会，介绍加快建立长期护理保险制度有关情况。

　　据悉，长期护理保险将成为继养老、医疗等五大社会保险之后的“第六险”。到2028年底，长期护理保险制度将在全国范围基本实现全覆盖。

　　失能等级评估全国“共用一把尺子”

　　长期护理保险，是社会保险的一项新险种，通过人人参保筹集资金，为失去正常活动能力的参保人提供基本的生活照料和医疗护理，对所发生的护理费用予以报销。

　　3月25日，中共中央办公厅、国务院办公厅联合印发了《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，明确要求用3年左右的时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度。

　　国家医保局待遇保障司负责人张西凡表示，凡是经过失能等级评估，符合待遇享受条件的参保人，均能享受相应的护理服务并获得报销。各地在失能等级评估中将“共用一把尺子”，使用全国统一的评估标准。

　　根据现行评估标准，失能分为轻度、中度、重度3个等级。在制度的起步阶段，保障的对象是需求最迫切、家庭负担最重的重度失能人员，主要是那些长期卧床、生活不能自理、需要他人照料的人员。

　　此外，长期护理保险不设起付线。按未就业城乡居民参保政策参保的，基金支付比例为50%左右；按单位职工参保政策参保的，基金支付比例为70%左右，退休人员享受单位职工参保待遇；灵活就业人员依据选择的参保政策类型享受相应待遇。为确保基金可持续，基金年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

　　长期护理保险与基本医疗保险共同缴费

　　目前，为失能人员提供长期护理服务的场所主要有3类，由参保人自主选择。选择居家护理的，由定点机构派人上门服务；选择定点日间照料中心等社区护理的，就近就便接受非全日的服务；选择入住定点机构，接受机构护理的，由机构提供全日的服务。

　　长期护理保险基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用，原则上不直接向失能人员发放现金。

　　长期护理保险与基本医疗保险共同缴费，长期护理保险费率统一控制在0.3%左右。

　　单位职工费率由用人单位和个人按同比例分担。退休人员费率与单位职工个人费率相同，缴费基数与养老金水平挂钩，由个人缴费，原用人单位不缴费。未就业城乡居民长期护理保险筹资由个人和政府合理分担，个人缴费，政府按规定给予补助，政府补助由中央财政和地方财政共同承担；鼓励灵活就业人员按单位职工费率标准参保，缴费基数可按统筹地区上年度社会平均工资的一定比例（不低于60%）确定，由个人按规定缴费；灵活就业人员也可选择按未就业城乡居民参保政策参保缴费。18周岁以下人员跟随父母或其他法定抚养人等参保，不单独筹资。

　　职工基本医疗保险个人账户可以用于本人及近亲属参加长期护理保险的个人缴费。

　　全国长期照护师已经超过1万人

　　如何让失能人员能够得到优质、专业的护理服务？国家医保局医药服务管理司司长黄心宇在发布会上介绍，长期照护师是伴随着长期护理保险制度建立成长起来的新职业。推动建立专业化职业化服务队伍，可破解长期护理保险基金买不到服务、买不到优质服务的难题。

　　国家医保局引导通过校企合作、订单定向培养、学徒制培养等方式，促进专业培养与用人需求相匹配，综合提升服务能力。

　　记者在发布会现场了解到，2025年，长期照护师从零起步，迅速在全国范围内推开，全国共开展长期照护师职业技能等级培养培训6万余人次，相关师资培训1500余人次。

　　黄心宇介绍，国家医保局联合人力资源社会保障部创新开展省级联考，带动全国统一考试节奏，规范职业技能等级认定。2025年，全国长期照护师已经超过1万人，基本实现各个省、自治区、直辖市都有持证上岗的长期照护师。

编辑:张龙（小）