“站着凸，躺下塌”的肚子，有救了丨探医“郑”当时

【编者按】郑医五大专病中心究竟有何独门绝技？即日起，大河网联合郑州人民医院推出《专病专治·探医“郑”当时》系列直播，带您走进郑医复杂性泌尿结石、疑难性肠病、肝移植、脑病、腹壁修复中心等五大专病中心，零距离揭秘微创“碎石”如何化险为夷、破解消化难题的“肠”久之计、见证生命接力的希望之光、守护大脑生命中枢，以及探寻腹壁修复如何重塑自信，一站式扫除病痛困扰。

大河网讯 肚子，不仅是人体的“消化工厂”和“能量仓库”，更是很多人自信的“晴雨表”。生完孩子后松垮的肚皮、减肥成功后像“泄了气的皮球”一样耷拉的皮肤，困扰着不少女性。

5月14日，郑州人民医院腹壁整形中心负责人王剑和副主任医师梁红伟做客大河网直播间，用一句句通俗易懂的大白话，揭开腹壁整形的医学真相。

一句话自测是胖还是腹壁受损

很多宝妈分不清自己到底是胖还是腹壁功能出了问题。

王剑在直播中给出了一个非常简单的判断方法：“单纯长胖，捏起来全是软脂肪，站着躺着肚子都鼓，没有腰线或者腰线不清晰。但要是腹壁受损、腹直肌分离、腹壁松弛，特点很明显：站着肚子凸、躺下肚子塌软。很多求美者比喻小肚子像水流出来摊出来，自己想收腹根本用不上劲。不管怎么节食、怎么运动，肚子始终收不回去。”

王剑总结了一句特别好记的话：“能管住嘴瘦下去的就是胖；怎么减肚子都松垮兜不住，就是腹壁结构受损了。”

生完宝宝多久能做腹壁整形？梁红伟表示，必须产后半年且必须断奶。“必须是产后半年且一定要等断奶之后，身体激素、子宫都完全恢复稳定，体重也须要控制下来再做手术才更安全。”他补充道。

腹壁整形安全吗？会留疤吗？

谈到手术风险，王剑坦言，任何手术都不能说绝对零风险，但完全不必过度恐慌。

“腹壁整形在我们科室已经是非常成熟的常规整形项目。”王剑表示，“只要医生经验足、解剖层次找得准，规范剥离操作，正常不会损伤到腹腔内。主要也就是切口愈合、瘀青肿胀这类小问题。严重后遗症在正规机构、专业医生操作下，发生率特别低，关键就是选对医院、选对医生。”

至于女生们最怕的留疤问题，梁红伟的回答非常坦诚：“任何手术都会有痕迹。但腹壁成形的切口，特意设计在小腹比基尼线隐蔽位置，平时穿内裤、泳衣一般可以遮得住。再加上我们术中精细减张缝合，术后做好减张、抗瘢痕治疗，大部分在一年左右的时候瘢痕可以淡化或接近肤色。”

腰腹环吸和腹壁成形有何区别？王剑用一句话就讲透了：“只是单纯觉得腰腹有肉、但皮肤不松，选腰腹环吸；生完孩子肚皮松垮下垂、有妊娠纹还有腹直肌分离，选腹壁成形。环吸只负责抽脂肪，腹壁成形是结合去脂去皮、收紧腹直肌、整体塑形，针对性完全不一样。”

术前为什么要先减肥？为了安全

不少求美者疑惑：我就是肚子松才来做手术，为什么术前还要我减肥？

梁红伟解释了背后的医学逻辑：“这其实是手术的规范要求，核心是为了患者的安全和手术效果。第一，手术时间越长，风险越高，脂肪太厚会增加手术量，延长手术以及全麻时间；第二，做出来线条不精致，问题也解决不彻底；第三，体重超标、体脂高，也会增加术中出血、术后积液、液化等风险。所以术前减肥不是为难大家，是给手术打基础。”

那减到什么标准合适呢？梁红伟给出了具体数字：“不用非要瘦成模特身材，只要降到自己标准体重附近、稳住不波动就可以。尽可能将BMI控制在24以内，基数偏大的先减到25以内稳住就行。当然，我们不建议快速暴瘦，猛节食、吃减肥药极速瘦下来，正确的做法应该是慢慢匀速减脂。”

妊娠纹能去掉吗？剖宫产疤痕能一起处理吗？梁红伟解答，“下腹部的妊娠纹一般会比较明显，粗、颜色深，会跟着多余松皮直接切掉，大部分可以完全切完或者只留一点，比咱们平时抹各种护肤品、做仪器项目效果更明显。”

而对于既有剖宫产疤痕又有肚子松弛的宝妈，梁红伟直言这类人群效果最好：“这类人群恰恰是做腹壁成形效果最好的。手术当中可以把原来难看的剖宫产旧疤直接切掉，重新做隐蔽又精细的新切口，同时收紧腹直肌，去掉多余脂肪皮肤，等于一次手术把剖宫产疤痕、大肚腩、腹部松弛全搞定。”

能不能顺带做马甲线？答案是：可以

有爱美的姐妹问到能否顺带做出马甲线，梁红伟给出了肯定的回答：“可以。我们在做腹壁成形塑形的同时，会进行全腹部皮肤的减张缝合，减张线的位置其实就是我们腹白线马甲线的位置。当然，才做完可能会比较深，随时间变化会形成自然柔和的马甲线、腹白线轮廓。平时穿露腰装、紧身衣，腹部线条会比较精致自然。”

做完多久能上班？多久能运动？多久能备孕？恢复期是大家最关心的话题之一。王剑给出了分层建议：“从手术规范来看，腹壁整形、腹直肌缝合后，15—20天能做文书类轻松的工作。高强度健身、卷腹、负重运动，一定要给肌肉和组织足够的愈合时间，建议休养6个月以上，这样更安全也更稳固。”

至于备孕，王剑给出了非常明确的建议：“从安全和效果双重角度，我给大家一个最稳妥的建议：做完腹壁整形最好等满两年后再备孕。两年时间，腹部软组织、筋膜还有手术瘢痕都能彻底长结实。千万别着急短时间内备孕，不仅影响恢复，还可能白白浪费手术效果。不过一般我们建议最好是没有生育计划再做，这样基本可以一劳永逸。”

会反弹吗？梁红伟表示，“只要是正规医生规范操作，把腹直肌精准对位缝合、腹壁筋膜收紧到位，平时生活作息规律、不暴饮暴食、体重不暴涨，基本不会反弹，腹直肌也不会轻易再分开。最怕的就是做完之后短期内体重猛涨，一下子胖十几二十斤或者再怀孕，再结实的腹壁也会被撑开。”

日常怎么养护？记住三点就够了

关于术后长期维持效果，梁红伟总结了三点：“第一，手术后的前三个月控制好体重，别猛吃猛喝；第二，早期少做高强度卷腹、负重深蹲这类增加腹压的动作，锻炼循序渐进；第三，别长期久坐、别熬夜，保持正常代谢。只要体重稳住、生活习惯稍微注意，紧致线条能维持特别久。”

最后，梁红伟透露了大家最关心的费用问题：“正常第一次做腹壁成形，根据松弛程度在4万—5万元。如果是之前做过没做好，过来做修复的，手术难度要大很多，精细处理也更费功夫，修复价格大概在5万余元。当然每个人腹部松弛、脂肪堆积情况不一样，面诊之后才能给到精准方案和费用。”

直播中，王剑和梁红伟反复强调一个核心理念：腹壁整形不是为了“美得夸张”，而是把生育或减重后受损的腹壁结构，从功能到形态上重新修复回来。正如王剑所说——“这不仅是美容，更是腹壁健康的结构重建。”（娄恒 范昭/策划 刘高雅/文 牧堃 刘晓明 李思豫/摄像 李艺玮/主持）

编辑:陈静　　审核 ：赵汉青