讲医保、解难题！关于异地就医那些事儿，小保主播“云”解答

　　大河网讯 异地就医流程是什么？如何备案？……针对大家关心的异地就医相关问题，12月1日下午3点，河南省医保中心直播间准时开播，“小保”主播为网友详解异地就医相关政策。在两个小时的直播里，网友热情高涨，热度不断攀升。据统计，各平台累计观看人数超85万人次。

直播间里讲医保

让政策解读“零距离”

　　在直播期间，“领小保”“函小保”两位主播分别对异地就医相关政策进行了全面的讲解，包括异地就医流程、异地就医备案、异地就医直接结算等内容，实现医保政策“零距离”宣讲，并针对网友提出的问题进行全面、详细的解答。

　　“欢迎进入直播间的朋友们，这里是河南省医保中心直播间，如果您有任何关于医保方面的问题，都可以直接打在公屏上，主播会一一为大家解答！”两位主播在讲解政策的同时，时刻与网友互动，收获广泛好评。

　　直播间公屏上不断滚动着网友们提出的问题，“异地就医的流程是什么？能讲讲吗？”网友“平平安安”在公屏上留言，领小保看到立刻作出解答，异地就医流程分三步：先备案、选定点、持卡码就医。第一步是“先备案”。异地就医备案是实现异地就医直接结算的前提。在保留传统的线下备案方式基础上，我省对备案流程进行了优化。一是实现线上备案。二是实现同步备案。第二步是“选定点”。选定点是指参保人员可以利用手机、网络通过国家医保服务平台，查询就医地已开通异地就医直接结算服务的定点医药机构，选择其中任何一家就医购药。第三步是“持卡码就医”。就是就医时凭证，“卡”是指社会保障卡，简称社保卡，持社保卡可以直接结算。“码”是指医保电子凭证，激活医保电子凭证后，在办理入院手续、出院结算、门诊或药店刷卡结算时，都可以通过医保电子凭证扫码直接结算。

　　“异地就医直接结算的政策是什么？”网友“万年橙”在公屏上留言，领小保介绍，异地就医直接结算政策是指统一住院、普通门诊和门诊慢特病费用直接结算基金支付政策。简单来说，就是“就医地目录、参保地政策”。异地就医直接结算的住院、普通门诊（含门诊统筹，下同）和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

　　异地就医如何备案？函小保介绍，异地就医备案手续可通过线上、线下办理。线上备案：参保人员异地就医前，可通过河南医保小程序、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序办理异地就医备案手续，原则上在2个工作日内办结。线下备案：可通过参保地经办机构窗口办理异地就医备案手续，即时办结。

直播间里解难题

让医保服务更“走心”

　　直播间内互动频繁、热度不断，两位主播的专业解答让网友更全面地了解医保、用好医保。

　　在直播中，有不少网友询问，临时外出就医人员的报销政策具体是怎样的？领小保介绍，临时外出就医人员可低于参保地相同级别医疗机构报销水平，原则上，异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点。强化异地就医结算政策与分级诊疗制度的协同，合理确定异地就医人员在不同级别医疗机构的报销水平差异，引导参保人员有序就医。例如：省直参保人员转诊和急诊支付比例不降低，与本地一致；非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员支付比例的降低20个百分点。省内部分统筹区转诊和急诊支付比例降低10个百分点；非急诊且未转诊的降低20个百分点。

　　“省直参保人员怎样申请手工报销”是网友关注的热点问题，函主播介绍，异地就医住院费用因故未能直接结算，可持相关材料，按参保地规定，回参保地进行手工报销。报销时限为报销材料受理之日起30个工作日内结算完毕；报销方式为拨付至个人社会保障卡银行账户；报销材料为住院发票、医疗费用明细汇总清单、诊断证明或出院证、住院病历、社会保障卡复印件；报销标准为回参保地手工报销时，执行参保地医保目录、用药范围、支付限额和报销比例政策。

　　据统计，在两个小时的直播里，“河南省医疗保障服务”视频号、“河南省医保中心”抖音号、“大河网”全媒体等多方平台直播间的累计观看人数超85万人次，点赞量超1万，1万余人在线提问咨询。

　　据了解，河南省医保中心直播间依托新媒体平台，采取“面对面”云直播的方式解读最新医保政策，实时互动，即时解答，回应群众关切。今后，河南省医保中心直播间将围绕医保政策解读、业务办理答疑等定期推出主题直播，与网友线上面对面“零距离”沟通，为群众提供更便捷、高效、优质的医保服务。（王靖）

编辑:孙振恒　　审核 ：赵汉青