健康半月谈|“视”关重大！这份儿童青少年暑期近视防控指南请查收

大河网讯 暑假时间长、天气热，孩子容易出现生活不规律、缺少户外活动、长时间近距离用眼等情况，易发生近视或近视程度加深。孩子在暑假期间出现哪些信号要警惕近视？近视预防有没有妙招？近视后如何控制视力？7月15日，“健康半月谈”邀请到河南省人民医院视光学中心角膜接触镜科副主任吕天斌，为广大家长和孩子们支招。

警惕|眯眼、频繁眨眼、斜眼等可能是近视的前兆

   吕天斌介绍，暑假以来，视光中心门诊量急剧增加。其中，青少年、学龄前儿童占比较大，约为40%—50%左右。在就诊的患儿中，屈光及视力问题是最为常见的，包括近视、远视、散光、斜弱视等，其中近视问题较严重，呈现低龄化趋势，学龄前儿童近视也不少。

“暑假，本是孩子们享受自然、放松身心的黄金时段，而且日照时间也较长，本是‘目’浴阳光、预防近视的最佳时机。” 吕天斌说，然而，在我国大部分地区，酷暑难耐的天气往往会阻碍儿童青少年户外活动。长时间困于室内，电视、电脑、平板等电子产品成了孩子们的主要娱乐工具，加之缺乏足够的户外活动和规律的作息，这一系列因素悄然间成了近视发生与加深的“幕后推手”。

吕天斌认为，孩子眼睛近视时，是会发出求救信号的，比如：眯眼看东西、频繁眨眼、经常揉眼、经常皱眉、看东西过近、歪头看东西、斜眼等。当眼睛发出这些求救信号时，一定要及时到医院去做检查。

“当然我们也可以使用在家进行视力自测。”吕天斌说，自测最简单的方法就是在家挂一个视力表，在3米距离测量单眼视力，还可以在通过微信小程序搜索“视力表”，选择一款就可以用手机来测视力。和纸质视力表一样，需要根据说明测量准确的距离再进行检测。

吕天斌提醒，对于低龄的孩子还可以通过亲子对比游戏来了解孩子的实力情况。一旦自测出视力低下，一定要带孩子去医院复查。

危害|高度近视易并发致盲性眼病

“现在的孩子他们还意识不到近视的危害，他们或许看见家长戴眼镜还挺好看，殊不知近视危害有很多。”吕天斌说，首先是会给生活带来诸多不便：比如看不清黑板上的字，影响学习；眼睛容易疲劳；运动时戴镜不方便；冬天眼镜会起雾；下雨天骑车戴眼镜会看不清路等等。

其次，也会错失很多梦想职业：比如警察、军人、飞行员、消防员、宇航员等因特殊工作需求均要求裸眼视力0.8以上，舞蹈家、医生等要求视觉功能要好，因此要求不能是高度近视。

“高度近视易并发致盲性眼病：比如青光眼、白内障、黄斑病变、视网膜脱离等一些致盲性眼病发病率明显增高。”吕天斌说，同时，给家庭和国家造成严重的经济负担：全球因视力障碍引起的经济损失每年高达3920亿美元。

吕天斌表示，目前我国高度近视发病率居高不下，并呈现年轻化趋势，国家疾控局监测数据显示：2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中，小学36.7%，初中71.4%，高中81.2%。近视患者群体大。

预防|桌椅三个90度原则，你用对了吗？

“假期在家，由于不受到课堂约束，视屏时间难免增多。”吕天斌提醒，预防近视应注意以下2方面，一是控制观看时间，二是选择大屏幕。

低龄儿童比如小学一到三年级的孩子，看近10到20分钟的话，就应该要休息，每天累计看电子产品时间不超过1小时，一个高年级小学生或者初中生，半小时必须休息，累计时间不超过2小时。另外选择电子产品时屏幕的大小也很重要，有条件的情况下尽量选择屏幕较大的电子产品，并尽量远距离观看。建议的优先顺序为投影仪、电视、电脑、平板电脑，最后为手机。

同时，吕天斌提醒家长注意桌椅高度对近视的影响。

“错误的课桌椅高度容易引起孩子姿势变形，不仅会导致脊柱弯曲，还会导致眼睛近视。”吕天斌说，对于身高较矮的孩子，过低的椅子和过高的桌子会导致看近时距离过近，导致眼睛疲劳，刺激眼轴增加。

参照国家标准《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》（GB/T3976-2014），该标准对于学前儿童、中小学生课桌椅高度都有明确的规定，家长可以根据孩子的身高选择适合孩子的桌椅高度。而且最好桌椅高度可调。 

如何检查课桌椅的高度是否符合孩子的身高呢？吕天斌建议，记住三个90度原则。大小腿垂直90度，双脚都能踩在地上；身体和大腿垂直90度，大腿不能接触桌子抽屉底部；大小臂垂直90度，手腕保持水平姿势，小臂刚好接触桌面。

治疗|调整心态，到正规医院遵医嘱科学矫治

“如果发现近视了，一定要调整心态，到正规的眼科医疗机构就诊，必要时进行散瞳验光。”吕天斌说，家长要不迷信，不盲从，遵医嘱科学矫治。目前可用于近视防控的手段有离焦框架眼镜、角膜塑形镜（俗称OK镜）等，要按照要求3-6月复查一次。同时，近视儿童青少年应改变不良用眼习惯，多参加户外活动。有效减缓近视发展。

吕天斌提醒，如不科学控制近视，不管戴不戴眼镜，近视都会加深。近视度数的加深与过度用眼、生长发育、佩戴不合适的眼镜等密切相关。如果已经出现近视，没有及时正确戴镜，就会在视网膜上呈现一个模糊的像反而会加速近视增长。正确的做法应该是在医生指导下科学矫治，看不清时就需要尽快戴上合适的眼镜，让视网膜接收到一个清晰锐利得像，可以起到延缓近视增长的作用。

吕天斌再次提醒学生假期保持良好的生活学习习惯，看书学习时记住3个“一”和3个“20”。3个“一”即一尺一拳一寸，眼睛距离书本一尺，胸离书桌一拳，手离笔尖一寸。3个“20”即近距离用眼20分钟向20英尺(6米)远眺20秒钟；非学习目的使用电子产品单次不宜超过20分钟，每天累计不宜超过1小时；户外活动记住2小时；饮食均衡。（祝传鹏/文 范昭 杨鑫阳 刘晓明/视频 韩淼宇/主持 实习生 叶芷昀 鄢语柔 林逸均 王辰苇）

编辑:赵地